Поддержание целостной структуры ЖКТ является одной из важнейших задач организма. Все известные функции ЖКТ (пищеварительная, секреторная, всасывающая и моторная) неосуществимы, если нарушается интактное состояние мембран эпителия. Соответственно, может быть нанесен существенный ущерб процессу усвоения питательных веществ, необходимых для пополнения энергетических резервов организма.
Мембраны клеток слизистой оболочки ЖКТ служат естественным защитным барьером,обеспечивающим сохранность чувствительных тканевых клеток,что позволяет охранить хрупкую гомеодинамическую внутреннюю среду организма, подвергающуюся агрессивному воздействию чужеродных факторов.
Структурные элементы мембран слизистой отвечают за выполнение различных задач, связанных с необходимостью поддержания барьерной функции, включающей физическую, химии ческую, а также иммунную защиту внутренней среды организма.1Иммунная функция, осуществляемая ЖКТ, служит важнейшим элементом обороны: опасные для организма вещества, поступающие из внешней среды с пищей и водой, обезвреживаются на этом первом, главном уровне.
80% всего количества иммунных клеток локализуются в течение своего жизненного цикла именно в ЖКТ.
Рис. Слизистая оболочка ЖКТ. Этот барьер предотвращает попадание патогенных субстанций (токсинов, бактерий и медиаторов воспаления) в организм. В то же время она выполняет функции фильтра, отбирая для абсорбции полезных веществ (частички еды) с помощью плотного прилегания и эпителиальных клеток.
Значительная часть распространенных заболеваний связана именно с нарушением функциональной и структурной целостности ЖКТ: это воспалительные заболевания кишечника 3, аутоиммунные заболевания (анкилозирующий спондилит, иммуноглобулин-А-зависимая нефропатия), рассеянный склероз 4, инсулинoзависимый диабет 5, а также аутизм.
Целый ряд патологий имеет прочную связь с нарушением проницаемости ЖКТ.
К их числу относятся хроническая сердечная недостаточность, хроническая венозная недостаточность, язвы голеней, депрессии, синдром хронической усталости, желчнокаменная болезнь, прогрессирование ВИЧ. Подтвержденная взаимосвязь синдрома повышенной проницаемости кишечника с разнообразными заболеваниями, часть которых указана выше, показывает важность терапии этих патологий, необходимость восстановление здоровья, функциональной и структурной целостности системы мембран слизистой оболочки ЖКТ в разумные сроки и с помощью щадящих препаратов.
Повышенная проницаемость кишечника в формировании заболеваний зависит не только от токсинов, но и от образа жизни, стрессорных факторов и эмоций. Показано, что кратковременное нарушение режима сна у мышей вызывает изменения проницаемости ЖКТ и перенос бактериальных патогенов в такие органы, как мезентериальные лимфатические узлы, селезенку, поджелудочную железу и кровеносную систему.
Хроническая бессонница у человека также связана с усилением синтеза провоспалительных цитокинов на фоне снижения активности антиоксидантной системы и нарушения гормональной регуляции, что повышает проницаемость кишечника в формировании заболеваний.
Рис. Поперечное сечение слизистой оболочки кишечника
Работа органов ЖКТ находится в регуляторной связи с деятельностью печени. Желудок, кишечник, селезенка и поджелудочная железа освобождаются от токсинов с помощью портальной системы печени. Большая часть токсинов из поврежденного ЖКТ также попадает в печень, в которой и нейтрализуется. Если печень не справляется с детоксикацией, токсины возвращаются в 12-перстную кишку через желчные протоки.
Слизистая оболочка играет ключевую роль в системном иммунном ответе и взаимодействии всех защитных систем, поэтому терапия синдрома повышенной проницаемости кишечника станет важным звеном терапии различных заболеваний.
Концентрация ядов эндогенного происхождения в содержимом кишки может превышать их концентрацию в крови в несколько раз, а экзогенного происхождения – в десятки и сотни раз. В этом контексте, методам очистки крови, плазмы и лимфы присущ общий недостаток: по мере детоксикации этих биологических сред токсичные вещества вновь поступают из ЖКТ. Причем, та часть токсичных веществ, которая находится в энтерогепатической циркуляции, для этих методов оказывается "недосягаемой". В этой связи, очевидно, что детоксикацию организма при любом токсикозе целесообразно начинать с желудочно-кишечного тракта.
